癌筛检指南评说引争议

研究者工作人员份文件，自从面世了更进一步诊断敦促后，澳大利亚人里接纳解剖和开刀的伤亡人数增加了，因为更进一步敦促显然，大多数年长者无需接纳常规性乳腺癌诊断。

据报道，从前的解决办法焦点是对一般群体来进行乳腺癌诊断前提弊大于利。乳腺癌是年长者里排第二位的乳腺癌症死因。

最更进一步份文件发表在《澳大利亚医学但会-外一个科》Magazine上。它表明，更进一步范本确实增加了年长者的解剖和开刀伤亡人数。

费城的一位脊柱专一个科护士JimHu 说道：“医疗实践遵循着这些范本。”但Jim Hu 和上司说道，他们担心，某些该危险乳腺癌症的中年男子但会被漏诊。他们显然，这些不具有移动性争议的范本有可能看似过头了。

Jim 的团队直至遵循着联邦预防措施医疗人小组（U.S. PreventiveServices Task Force，USPSTF） 在2012年面世的特别范本。该范本赞成来进行测试血清抗体抗体（PSA）的检测。PSA 是对大多数健康年长者所好好的乳腺癌的诊断工不具。

乳腺癌非总是见。澳大利亚每年有超过24 万人被诊断此乳腺癌。每年因乳腺癌死亡伤亡人数约为2 万7000 人。PSA 化验过去是许多进入里年中年男子必好好的检测，但USPSTF 说道，该检验所发现的所需放射治疗的乳腺癌病症颇为少，它所致年长者接纳了可避免的放射治疗，因为乳腺癌落叶颇为缓慢，而且这些总是不必伤害病症。有的时候，放射治疗这样一来显现出副作用，其里包括阳痿和尿失禁。

这些敦促极不具争议。而USPSTR的敦促对养老保险的领到不具指导意义，它总是也但会直接影响护士的教书实践。即使在该医院之间也有各不相同观点。澳大利亚乳腺癌症协但会（AmericanCancer Society） 拥护USPSTF 的诊断敦促， 但澳大利亚脊柱一个科协但会（American Urological Association，AUA）则赞成该范本。

AUA 虽然不敦促54 岁及不到54 岁的中年男子常规来进行PSA 诊断， 但它敦促应考虑对55-69 岁的中年男子来进行PSA 常规检测。有研究者表明， 常规性PSA 检验能在每1000 名诊断中年男子里挽救约1 个人的肉体。

AUA 说道：“ 该诊断的最小受益者看来是55-69 岁的中年男子。AUA 继续拥护年长者理应好好乳腺癌检测，并由他的保险来支付有关费用。”

Hu 和上司在他们的研究者里对大约10% 的脊柱一个科护士的教书记录来进行了审查。

他们发现，自2012 年以来，来进行乳腺癌解剖的数目持续上升了仅有29%。解剖是获取一小块民间组织样本， 并检测其里前提有乳腺癌细胞。如果年长者有肿大或有肿块及间歇性PSA 结果者有可能有好好解剖的变量。

Hu 的实地调查还发现，自2012 年以来，根治性手术的数目也急剧下降了仅有16%。这些结果表明， USPSTF 已经达到了增加乳腺癌放射病者伤亡人数这一目标。但他不显然这一定是好现象。

Hu 说道：“这是一个有争议的解决办法。我显然它也充满了社但会变革意味。我觉得，对这一解决办法的答案是职业教育，应该让病人决定什么是对他们极好的好好法。”

这一争议还解读在医学Magazine里。许多有名的脊柱一个科护士和一个科护士来进行了有关研究者，其目的是为了假定他们的观点。当年7 同年， 弗吉尼亚大学著名脊柱一个科护士爱德华 · 谢佛（Edward Schaeffer）在研究者里假定，浸润性乳腺癌发病正要持续上升。这一结果在医学界轰动一时。

谢佛说道，从前要确定该危险乳腺癌症的中年男子前提因此而缺席了放射治疗还为时尚早。

另外，解剖率急剧下降还有可能是因为有了更快的检测工不具，如光谱学照相（MRI scans）， 因为MRI 能看不到前提长了。根治性手术百分比的降低也有可能是采用了非开刀性的放射治疗工不具，其里包括超声。此外一种被称作积极监控的工不具也有可能增加了根治术的数目。该工不具将开刀时间延迟到乳腺癌症用到衰弱征兆时再来进行。

但Hu 显然，USPSTF 的敦促看似过头了。Hu 显然，当年初的一则份文件提示，该范本所致更多年长者的乳腺癌拓展到了中后期。

USPSTF从前正要重新思考前提面世更进一步乳腺癌诊断范本，但它没有说道，范本的改写版本但会在何时揭晓。