《护理的未来（2020-2030）：实现公共卫生健康公平之路十年规划》（上）

本文为英美两国国内自然科学社则会科学院于2020年发布的调查报告。该调查报告指出：将则会十年所需基础设施一支越来越强悍、越来越新颖的看护人一组，为提供者看护服务项目尽早准备，同时推动牙医、正因如此和的社区的保健和冀望，并克服造成为广泛和持续的保健关联的管理系统适度不平等权利难题。该调查报告的主要概要分为11个篇章，各篇章的小标题如下所示： 1

前言

2

保健的社则会变迁决定诱因和保健负自愿

3

看护执法人员人一组

4

牙医在提很低公共服务可及适度和准确性总体的功用

5

牙医在提很低保健负自愿总体的功用

6

为保健和公共服务的负自愿而努力

7

面向将则会的牙医职业教育

8

牙医在灾预防和预防灭火响应之中的功用

9

牙医带进的演进

10

支持牙医的保健和职业保健

11

看护的将则会：建议和深入研究重点

由于篇幅有限，本文主要提供者该调查报告概述部分的译成，具体译成如下：

将则会十年将以新的、复杂的方法领悟英美两国多达400万名牙医。牙医中产阶级和实习在保健、职业教育和的社区的交汇处。在英美两国自然科学社则会科学院发布《看护的将则会》调查报告后的十年里，世界性仍然认识到保健对中产阶级各个总体的不可忽视适度，特别是保健社则会变迁决定诱因（SDOH）、保健负自愿和保健结果彼此之间的关系。2020年为世界性适度牙医和社会工作者年，同时也被指明为杰出贡献和提升看护实习的一年，因为在这一年牙医被新冠大流行病放有难以想象的境地。将则会十年将所需一支越来越强悍、越来越新颖的看护人一组，为提供者看护服务项目尽早准备；同时推动牙医、正因如此和的社区的保健和冀望；并克服造成为广泛和持续的保健关联的管理系统适度不平等权利难题。

《看护的将则会(2020-2030)》的愿景是在增进看护能力也和管理学知识的基础上借助英美两国的保健负自愿。通过依靠这些特质，看护实习将有助于创造和全面推动负自愿的预防和公共服务管理系统，使之为每正因如此服务项目。为了借助保健负自愿，该委员则会还设想让看护管理学在参与各派系预防、公共服务、社则会变迁服务项目和公共新政策的复杂实习之中充分发挥不可忽视功用，以补救保健关联，最终借助保健负自愿。具体来说，随着本调查报告建议的推行，该委员则会设想了10项成就，使看护管理学能够为借助保健负自愿这两项有含义的作出贡献（如下）。

1 保健和保健不负自愿 保健不负自愿被表述为 “各族群在借助最佳保健的越来越进一步总体假定管理系统适度关联，导致不负自愿和可避免的保健结果关联”，对有色人种、女者、男者、双适度恋者、变适度者和族群（LGBTQ）、残疾、低盈利者和中产阶级在农村地区的族群造成了极大的所受到影响。 事实上，越来越多的证据显示，保健和公共服务可及适度总体的不负自愿与SDOH彼此之间假定着明显的联系。 人们中产阶级、进修、实习、香港电视、敬拜和养老的生态管理系统条件所受到影响着为广泛的保健、动态、中产阶级准确性结果和风险，而SDOH最主要这些情况的积极和消极总体。 SDOH的例子最主要职业教育、职场、卫生管理系统和服务项目、农村居民、盈利和富人、电学生态管理系统、公共秩序、社则会变迁生态管理系统（最主要结构、私人机构和新政策）以及交通网，每正因如此都则会所受到SDOH的所受到影响。 一些所受职业教育尤其或盈利较很低的人在保健总体则会有越来越容易的表现，因为他们能够这两项越来越明智的并不需要，有越来越容易的越来越进一步获公共服务，并有能力也支付。 而其他人，因为没有这些积极的社则会变迁决定诱因，不可能有正因如此好的结果。 一个涉及的概念是社则会变迁需求——正因如此不仅仅的、非预防的、十分困难的资源需求，如农村居民、精确的交通网和强悍的中产阶级工具箱，这些是良好的保健结果和保健负自愿所必需的。通过克服这些需求可以在正因如此不仅仅绕过保健负自愿，通过克服SDOH可以在许多人不仅仅绕过保健负自愿。通过推动金融业下降、越来越保健的生态管理系统和国内确保安全等宏观结构，保健负自愿可以余力所有正因如此。 多达来，英美两国在治疗营养不良总体转回以致于，在推动保健和预防营养不良总体转回欠缺。英美两国在预防总体的费用比任何其他很低盈利国内都要多，但它的保健状况却以前比随行国内反之亦然，最主要盼望年限平均、慢适度营养不良越来越多、胎儿死亡率最很低。同时，新冠大流行就此了解到了英美两国人在获保健中产阶级的总体的不平等权利，这一般而言是由根深蒂固的结构适度和管理系统适度障碍造成的，最主要贫困、种族主义和反之亦然别待遇。这两种成因——不单纯的保健结果与保健和公共服务总体的不平等权利——并非毫无关联。如果英美两国要借助越来越容易的许多人保健，就不能遏制这些不平等权利成因。这就是牙医人一组在将则会十年的最大作出贡献 。 2 牙医在推动保健负自愿总体的功用 只有每正因如此——无论他们是谁，住在哪里，赚到多少钱——都过上最保健的中产阶级，一个国内才能借助真正的蓬勃，而试绘出人们过上最保健的中产阶级以前以来都是牙医的大体上职责。 无论是在中小学、疗养院，还是在的社区卫生门诊，牙医都不遗余力克服保健状况不佳的根本原因。 看护实习的发展史是建立在社则会变迁正义和的社区保健倡导之上的。 例如，英美两国牙医总则会(ANA)的《牙医职业道德规章及解释适度解释》规定，牙医有自愿 “将社则会变迁正义的法理不属于看护和保健新政策”。 牙医在各种生态管理系统之中实习，并在各种管理学水平上中医师。他们一般而言则会与各行各业的就诊者展开首次接触以及最频繁的接触。看护执法人员也是体量最大的公共服务管理学执法人员——数目几乎是医师人一组的四倍。牙医族群具备各种能力也，且数目多，因此在管理设计团队和连接诊断看护、预防和社则会变迁服务项目总体较强独具的地位 。 3 深入研究目的和方法 牙医在借助保健负自愿这一盼望总体可以充分发挥这两项适度。 但是为了自觉这一盼望，他们所需强有力的职业教育、支持适度的实习生态管理系统和自主权。 因此，罗伯特·伍德·约翰逊基金支持英美两国国内自然科学、建设工程和自然科学社则会科学院展开一项深入研究，目的为看护行业规划一条前进的路段，试绘出创造一种保健儒家文化，减缓人们借助其全部保健潜力总体的关联。 为了推展这项深入研究，英美两国国内自然科学、建设工程和自然科学社则会科学院所设了一个由15位研究专家均是由的专门该委员则会，这些研究专家分别来自看护领导、职业教育、实践和资本教育领域，以及卫生新政策、金融业学和公共服务筹资、文档学、城镇人口保健和保健关联、公共服务准确性和提供者、公共服务深入研究和干预等教育领域。 该该委员则会为了补充其成员的知识和专长，在与该委员则会决议同时举行的两次未公开决议上向其他研究专家和不感兴趣的公众征求了意见，以及最主要市民大则会在内的几次录影回访。此外，该委员则会还详述了与商业发行者无关的、不可忽视的随行初审和灰色文献资料，展开了独有统计学，就特别涉及的主题代为撰写论文，并院会了与本深入研究有关的公共和一个组织声明。 为了一个组织和整合这些独具的文档，该委员则会草拟了绘出S-1之中描述的大体上。这个大体上协作了调查报告之中关于增进看护管理学以遏制将则会十年的单打独斗这一这两项教育领域的探讨。大体上的当前是绘出之中顶部显示的这两项教育领域：看护人一组、领导力、看护职业教育、牙医保健、灭火准备和反应，以及看护实习在保健的结构和正因如此决定诱因总体的自愿。牙医在医护、的社区和预防生态管理系统之中客串多种片中，最主要但不限于看护设计团队成员和领导、初级保健提供者者、病人和中产阶级倡导者、城镇人口保健该小组、职业教育者、预防管理学执法人员、卫生管理系统领导、一个组织和公共新政策草拟者、深入研究执法人员和自然科生物学家以及文档生物学家。通过这些片中，牙医对推动保健结果以及保健和公共服务负自愿的预防和社则会变迁诱因造成所受到影响。牙医可以通过正因如此不仅仅（例如，将正因如此的中产阶级参考给食品军援计划案）和结构不仅仅（例如，缓解的社区之中的食品不确保安全难题）的干预来克服SDOH。正因如此，牙医可以在正因如此不仅仅（例如，提供者病人职业教育和药物管理）和结构不仅仅（例如，推行基于设计团队的多管理机构看护管理系统，最主要地区性生态管理系统和地区性管理机构的看护各派系）克服保健的预防决定诱因 。 绘出S-1 理解牙医在克服保健和公共服务负自愿总体的功用 * 医护、的社区和预防生态管理系统之中看护片中的例子最主要：看护该小组、新政策草拟者、诊断医师、职业教育者、深入科学界/自然科生物学家、公共机构和文档生物学家。

（北大自然科学部 王智帆 译成）

原意出处：

National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine2021. The Future of Nursing 2020-2030: Charting a Path to Achieve HealthEquity. Washington, DC: The National Academies Press.