NEJM：癌联合活检可显著大大提高诊断准确度！

三本书：之前研究成果声称，对展开12核系统设计来时体可能会加剧病人不准确，从而加剧恶适度肿瘤的可能会病人和病人欠缺。在此之前有两种作法：MRI载体和系统设计来时体。仅仅以MRI载体或系统设计来时体定位的来时体就可以减小吗？是否可以两者相结合以此进一步提高精确度呢？

昨日，Michael Ahdoot博士等人在《新奥尔良篇文章》上发表了一篇有关恶适度肿瘤病人的文章，研究成果医务人员通过MRI载体和系统设计来时体对恶适度肿瘤展开样品PG，根据展开恶适度肿瘤根治术的男同适度恋的连续性四组织起来生物学数据分析规格分析了每种病人作法。

恶适度肿瘤是就是指引发在的黏膜适度恶适度。20世纪无副作用，随着的转型，可有压迫副作用和转移副作用。一般来说，穿刺来时体可作为肺恶适度肿瘤恶适度肿瘤的作法。20世纪恶适度肿瘤副作用可使用根治适度病人作法，当中后期需区域适度病人，如治疗+前列腺癌等。本病晚期难自愈，所以研究成果医务人员在进一步提高20世纪肺恶适度肿瘤的准确度上展开了思考。

研究成果当中所有副作用均在同一管理机构做MRI载体和系统设计来时体。主要结果是根据等级四组展开恶适度肿瘤症样品。研究成果医务人员分析了MRI载体来时体、系统设计来时体及重新四组建来时体（即MRI载体和系统设计来时体的人四组）对恶适度肿瘤穿刺来时体的使用，以试图确认最有效的恶适度肿瘤病人作法。

共计2103名副作用做了这两种来时体作法。有1312（62.4%）位副作用通过重新四组建来时体当中病人显露恶适度肿瘤症，有404名副作用（19.2%）展开了根治适度输精管。如果副作用展开了多次来时体，则仅将首次重新四组建来时体的结果包括在来时体队列当中。

诊断上毫无意义的哮喘定义为1级四组（Gleason评价，3+3=6），诊断意义重大的恶适度肿瘤症定义为3级四组或较低（Gleason评价，4+3=7）。Gleason评价定义为最常见的恶适度肿瘤症评价。根据国际间恶适度肿瘤泌尿外科生物学协可能会（ISUP）PG-关于当代PG的共识对所有来时四组织起来检查并展开分类，评价范围为1-5，评价越高声称哮喘越情况严重。研究成果医务人员历史纪录了每种来时体办法样品到的最高Gleason评价，并根据等级四组展开了编码。

结果显示，对于1级恶适度肿瘤症，MRI载体来时体的恶适度肿瘤症检显露率显着较差于系统设计来时体，而在第3至5级四组则显着较低。重新四组建来时体加剧恶适度肿瘤症病人的男同适度恋比另行使用任一种作法的多208人（9.9%），并升级为458名男同适度恋（21.8%）的低级四组。但是，如果仅展开了MRI靶标来时体，则将有8.8%的具诊断意义的恶适度肿瘤症（≥3级）被误分。在404名做了根治术的男同适度恋当中，与MRI载体来时体（8.7%）和系统设计来时体（16.8%）相对，治疗标本的四组织起来生物学数据分析当中，重新四组建来时体与升级到3级或较低高至四组最少（3.5%）。

据下表，无论使用哪种来时体作法，都无法通过连续性四组织起来生物学数据分析将其再降为诊断上无意义的恶适度肿瘤症（第1级四组）。然而，这种再降在做重新四组建来时体的副作用当中最为多数。系统设计来时体和MRI载体来时体之间再降至诊断上无意义的哮喘的不同不显着。

当前的恶适度肿瘤病人作法的特征在于其所的病人假定。这种假定加剧可能会病人和病人欠缺。通过把MRI载体来时体添加到系统设计来时体当中，这样恶适度肿瘤病人确认就进一步提高了。尽管重新四组建来时体在较差等级病人当中的净减少很小，但对副作用真正的引发率PG四组的高预测效益可降较差病症的可能适度，并其所转化为病人假定降较差。随着病人假定的降较差，其所减小可能会病人和病人欠缺。

重构显露处：

Michael Ahdoot et al. MRI-Targeted， Systematic， and Combined Biopsy for Prostate Cancer Diagnosis， The New England Journal of Medicine. 5 March， 2020.