机器人除此以外根治性切除术不优于传统术式

最近的一项原始数据比对确实，机械人除此以外根治特质切除术（RARP）并不比开腹手术后（ORP）格外安全，且前者的照护服务费格外高（J Clin Oncol。2014 32:1419-1426）。

既往大型检视特质原始数据比对也没有找到RARP和ORP之在在在术后肺炎或长年结果方面出现任何相异。然而，这些原始数据比对入组了那些对机械人除此以外根治特质切除术高难度并不熟练的医生。该项原始数据比对之前，所作旨在对手术后结局做出促使的检验，并明确在RARP高难度格外为成熟的直到现在是否有获益。

麻萨诸塞州波士顿普林斯顿大学所学院泌尿外科外科部讲师 Quoc-Dien TrinhClark称，我们的原始数据确实，目前遵从机械人除此以外根治特质切除术的65岁以上的高血压之前，其肺炎、再入院疗法部将以及额外癌症疗法的风险以外与开放手术后相同。

基本上安全特质无相异

原始数据比对医护人员检索了天气预报、流行病学和最终结果记录-照护保险原始数据库（SEER），共找到有6310同上在2008年10年末到2009年12年末确诊的岁数在65岁或以上且遵从癌高血压根治特质切除术疗法的高血压。在排除了转移特质病因高血压、岁数超过80岁以及有系统不明或盆腔淋巴结清扫精神状态未知的高血压后，共得到5915同上高血压。

原始数据比对医护人员采集了每一位入组高血压的检验时岁数、检验时在在段、一家之主、种族、区域人口密度、地区教育高度、地区收入之前值高度、居住区域、格里森满分、术前特异特质蛋白高度、盆腔淋巴结清扫原因和病因有系统等信息。

在整个函数调用之前，共有 2439同上高血压（41%）遵从ORP，3476同上高血压（59%）遵从RARP。遵从RARP的高血压百分部将从2008年十年末的48%增长至2009年12年末的60%。

在二元比对之前原始数据比对者注意到，30天的基本上肺炎两台无非常大相异。然而，遵从RARP疗法的高血压30天泌尿肺炎发生部将较高，而手术后肺炎的发生部将格外低。当检验90天结局时找到，上述高血压的整体肺炎发生部将、呼吸、创伤部将和其他照护和手术后肺炎以外较ORP组低，然而，前者组的90天泌尿生殖系统肺炎格外高。

RARP的输血量较少，住院疗法时在在段短，住院疗法部将则无相异。每年缴费1400美元（之前位值），RARP的成本高较传统术式高。

此外，多因素命题回归比对近期，两台在在的30天和90天肺炎发生部将并无基本上相异。尤其是，RARP疗法可能引发的泌尿生殖系统和其他照护肺炎的几部将明显格外高，但红细胞输液或住院疗法时在在段延长的发生部将格外低。上述两个函数调用之前在应用于除此以外疗法方面并无明显相异。

该原始数据比对的所作注意到，尽管对RARP和ORP的效应来进行评估的原始数据还很格外少，而且并无随机非常原始数据出现，但癌机械人除此以外外科手术后的采纳部将相比开放手术后在更快增加。

所作宣称，人们视作，RARP迅速传播是市场驱使的，而并非证据驱使。从2004年到2010年，癌RARP的应用于部将从8%增大到67% (J Urol. 2012;187:2087-2092)。

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编辑： 李林栋