降糖药物那么多种，到底有怎样的特征？

对于肾病人来说，理解降糖毒药的起到特性和适用法则，对于能够良好地掌控肾病至关重要，上面我们就来谈起外科手术肾病的本品。

外科手术肾病的本品分成吗啡降糖本品和麻醉有效成分两大类。

首先说说吗啡降糖本品，目此前有以下八类：

双砜类，收纳要是二甲双砜，通过增大肝脏的输出和提高外周血清抵抗而降嗜睡。

除此以外适用二甲双砜不避免嗜睡，但二甲双砜与血清或血清促泌剂牵头适用时可缩减嗜睡时有发生的后果，是2HG肾病的首选毒药功用和牵头毒药功用的基础毒药功用；二甲双砜阿司匹林吗啡后可能会诱发胃黏膜，招致胃部不适，促请在锅后丧服食，增大胃肠道化学反应，如二甲双砜片；但是二甲双砜肠溶片（肠溶毒药丸），是从胃排空到肠道后崩解释放，其肠溶衣耐酸而不耐碱，促请在柠檬汁30分钟丧服食，以使本品在空腹状态下快速从胃排入肠道内而发挥起到。

格列奈类，如瑞格列奈、那格列奈，通过诱发血清的早时相分泌而增加餐后皮质醇，可除此以外适用或与其他降糖毒药牵头应用（一般不与磺砜类降糖毒药牵头应用）；其起到是诱发血清早时相分泌，而增加餐后皮质醇，有释放出来快、宿醉快、起到等待时间稍短的特性。促请柠檬汁5分钟丧服食。

切记：就餐就丧服食，不就餐就不丧服食，以免招致嗜睡。

磺砜类，有格列齐特、格列吡嗪、格列美砜、格列嗪酚等，是通过诱发十二指肠岛β蛋白会血清，缩减体内的血清技术水平而降嗜睡，不易时有发生嗜睡。

其中都磺砜类稍短效有效成分，如格列吡嗪和格列嗪酚，降糖的宿醉等待时间需半时长，降糖起到的高峰在丧服食后2～3时长，收纳要用于增加餐后皮质醇，促请柠檬汁半时长丧服食；磺砜类中都长效有效成分，比如格列美砜、格列齐特、格列本砜、格列吡嗪控释或缓释片、，可明显增加空腹和餐后皮质醇，促请下午空腹丧服食。

α-酰蛋白酶抑有效成分，如阿卡波糖、伏格列波糖，通过依赖性α酰蛋白酶从而减慢营养成分的释放出来，增加餐后皮质醇，需与第一口锅同丧服，并且嚼丧服，这样能延迟和增大十二指肠内营养成分分解为，使餐后皮质醇技术水平降低。

此毒药与第一口锅同时嚼丧服效果最佳，且食品中都须要包含一定的营养成分（如大米或糯米等）时才能发挥效果。如果在餐后或锅此前丧服食，一般起不到降糖效果。切记，如果此毒药避免嗜睡，需喝水才能纠正。

萘烷二嘌呤，如西蒙列酚、吡格列酚，收纳要起到是缩减靶蛋白比如脂肪蛋白、肝蛋白及神经蛋白对血清的敏感性，以降嗜睡。TZDs除此以外适用时不避免嗜睡，但与血清或血清促泌剂牵头适用时可缩减嗜睡时有发生的后果，由于此类降糖本品起到等待时间极短，一次丧服食，降糖起到可以维持24时长，促请下午空腹丧服食。

二小分子基小分子蛋白酶-IV抑有效成分（DPP-4抑有效成分），如沙格列的卡（AIM泽）、利格列的卡（欧唐宁）、奎因列的卡（堪穆勒）、阿格列的卡、维格列的卡等，通过依赖性DPP-4蛋白酶的活性而增大GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1的技术水平升高。

GLP-1以沸点贫乏的形式增强血清分泌，依赖性十二指肠高糖素分泌，促请下午空腹丧服食，一天一次。

钠共磺酸2抑有效成分（SGLT2抑有效成分），如近格列净、恩格列净，通过依赖性十二指肠脏肾小管中都负责从尿液中都重释放出来的SGLT2增加肾糖阈，促进尿排泄，从而近到增加血液循环中都技术水平的起到。

SGLT2抑有效成分除此以外适用时不缩减嗜睡时有发生的后果，牵头血清或磺砜阿司匹林时，可缩减嗜睡时有发生后果，这类毒药一般促请在下午空腹时丧服食尤其好，因有利尿的起到，晚上肉怕夜尿增多，严重影响睡眠。肉这类毒药还一定要多喝水，增大泌尿系统感染。

复方有效成分，如吡格列酚+二甲双砜，DPP-4抑有效成分+二甲双砜。这类复方有效成分一般每天丧服食一次或者两次，促请早、晚丧服食。

其次谈起麻醉有效成分，最收纳要血清和十二指肠高皮质醇素样小分子-1蛋白-HT（GLP-1蛋白-HT）

一、

血清

人体内唯一能直接降嗜睡的血清素，根据举例来说和化学结构上的不同，血清可分成食肉动功用血清、人血清和血清嘌呤，根据血清高峰效应和起到等待时间不同又分成，速效血清嘌呤、基本上（稍短效）血清、中都效血清（ NPH ）、长效、时是长效血清嘌呤、预混人血清和预混血清嘌呤，不同一般来说的血清其麻醉等待时间也有区别。

1.柠檬汁立即皮射的血清

速效或预混速效血清嘌呤，比如诺和锐、诺和锐30、诺和锐50、优泌乐、优泌乐25、优泌乐50、速秀霖，促请柠檬汁立即麻醉。

2.柠檬汁20-30分钟皮射的血清

稍短效人血清或预混人血清，比如诺和灵、诺和灵30R、诺和灵50R、基本上优泌林、优泌林70/30、甘舒霖、甘舒霖30R，促请柠檬汁20至30分钟皮射，否则可能会招致嗜睡或皮质醇掌控不佳。

3.讲故事麻醉的血清

中都效血清（NPH），比如诺和灵N、中都效优泌林，起到等待时间停滞14～16时长。中都效血清有一个释放出来峰值，一旦适用不当就可能会时有发生嗜睡。因此，最难在讲故事10点麻醉。

4.讲故事或每天固定麻醉的血清

长效血清嘌呤，比如来得时、长秀霖、诺和平，停滞等待时间18～24时长，适用于空腹皮质醇掌控不佳的肾病症状。

5.每天可任意等待时间麻醉的血清

时是长效血清（起到停滞等待时间可长近42时长）可以每天可任意等待时间固定麻醉1次，可获取24时长基础血清的mg。比如诺和近，由于还是属于基础血清，基本上也是推荐讲故事麻醉。

6.每天可任意收纳柠檬汁麻醉的血清

新一代矿功用质双血清，比如诺和佳，除了包含平稳的时是长效血清嘌呤，还包含速效血清嘌呤，可每天可任意收纳柠檬汁麻醉。

血清嘌呤与人血清相比掌控皮质醇的准确度相似，但在增大嗜睡时有发生后果特别血清嘌呤优于人血清。

二、

GLP-1蛋白-HT

以沸点贫乏的形式增强血清分泌、依赖性十二指肠高糖素分泌，并能减慢胃排空，通过中都枢性的味觉依赖性来增大进食量。GLP-1 蛋白-HT可有效降嗜睡，并有特别是在增加体重和提高胆固醇、皮质醇和体重的起到。除此以外适用 GLP-1 蛋白-HT不缩减嗜睡时有发生的后果。

GLP-1蛋白-HT可以除此以外适用或与其他降糖毒药牵头适用。多项科学研究得出结论，在一种吗啡降糖毒药（比如二甲双砜、磺砜类）外科手术移除后加用GLP-1蛋白-HT是有效的。麻醉阿司匹林GLP-1蛋白-HT分稍短效、长效和周有效成分。

稍短效GLP-1蛋白-HT可以一日麻醉一次，也可以每日麻醉两次或者三次，一般为柠檬汁麻醉，比如贝那鲁小分子、艾塞那小分子；长效GLP-1蛋白-HT每日麻醉一次，可在每天可任意等待时间麻醉，一般为早柠檬汁麻醉，比如利拉鲁小分子、利司那小分子；周有效成分成每周麻醉一次，可任意等待时间给毒药，无论柠檬汁或餐后，比如度拉糖小分子。

对于每位糖友来说，有应当理解熟识自己适用的降糖毒药（最收纳要它的适用法则、痉挛及须知），这将借以在本来调整外科手术解决方案时可以与医师两兄弟参与辩论，理解自己的毒药功用原因，够合理毒药功用，从而希望自己掌控皮质醇，平稳皮质醇，减慢并发症的时有发生。

当出现一些禁忌症的时候，可以及时向医师反馈，并予以新的外科手术解决方案的调整。因此，无论从哪个角度来说，每位糖友理解自己毒药功用的原因，都是对自己最大的保护。

上面是各类降糖毒药的起到特性

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