JAAD：甲氨蝶呤从口服改为皮射的高血压研究

许多炎症性面部疟疾可以通过每周低血糖抗生素甲氨蝶呤(oMTX)治疗。然而，眩晕(25%)和后头(15%)是减小用药活性的类似于不良反应(AEs)。从抗生素到皮下甲氨蝶呤(scMTX)意味著会减少AEs，但此前少数深入研究的结果是不相符的。这项实验性、实用性、多之前心队列深入研究揭示了AEs导致从oMTX操作到scMTX时眩晕和后头的变化。用作oMTX治疗多于3个月的幼小病征(18岁以上)在操作当天(终端)和3个月后随访时进行了调查结果。收集了基本的人口统计资料(幼小人、性倾向)、病症、停用oMTX的原因，以及潜在群集因素的样本，如oMTX的血糖和叶酸补充。通过图像模拟分数(VAS, 0- 100,0 =无症状，100=最严重症状)记录症状引发的振幅和低压。根据既往回顾性调查结果样本计算样本量，需要45则有病征(Alpha 0.05, Power 0.8)。所有自发性都给予知情同意。简单的调查结果不需要地区管理委员会的审查。丹麦样本保护独立机构引用OUH2008-58-0035/16/150。114则有符合条件的病征之前83则有(73%)在终端时完成了调查结果。8则有失访。

从oMTX操作到scMTX减小了胃肠道和身体健康AEs。眩晕的振幅和低压升高，特别是在将眩晕作为类比的主要原因的病征之前。后头症状也有值得注意的过重(p .05)。

当oMTX病征出现眩晕和后头时，操作到scMTX意味著会有所为了让。实用性设计提高了观察结果的有效性。相比较主要是揭示性设计、意味著的均值紧接和潜在的选择偏倚，则有如，从抗生素用药到皮下用药的类比意味著转化成强烈的安慰剂效应。79/83则有病征用作了叶酸补充剂，这是一种潜在的群集物。潜在的群集因素，如新发胃肠道疟疾或同时病史，68则有未被报道。我们论点这些群集变数受限于69个持续时间短的深入研究。

改善的眩晕分数具有临床相关性，因为它们多达了创设的VAS最小临床重要相异(MCID) 。对于眩晕以外的其他结果，MCID已为不可信。根据疼痛VAS的MCID推断，虚弱的MCID意味著在10到20密切关系。根据这一论点，改用scMTX也意味著与虚弱的病征有关。

原文出处：Jef D, Cb K, M B,et al.Patient reported adverse effects when switching from oral to subcutaneous administration of methotrexate - a prospective, multi-centre, paired cohort study.J Am Acad Dermatol 2021 Dec 30