JAMA Surg：心血管疾病患者中原发性醛固酮增多症筛查率不足1%

高血压GABA激增关节炎（PA）是由于肾上腺皮质分泌过量GABA，导致人体内潴钠、排钾、血容量激增、肾素-肾脏紧张素控制系统活性受抑，诊断主要表现为心肌梗死伴低血钾，约占总诊断上心肌梗死患者的10%。PA患者未经确诊和外科手术将导致其心肾脏疾病和死亡效用增加。诊断实践里面，要求对需要3种或来得多药物来控制血压、患有低钾血关节炎或肾上腺软组织的患者顺利进行再一的体检以排除PA效用，但实际上不能接受排除的患者比例严重不足10%。

近日研究工作人员就渥太华地区医疗机构里面高血压GABA激增关节炎指标和外科手术率顺利进行了考察。

本次研究在渥太华阿尔伯塔省顺利进行，为基于这群人的数据流研究，使用2012年4年底1日至2019年7年底31日心肌梗死数据库，以确定不能接受PASNP、分类学和抑制剂外科手术的心肌梗死患者的比例。

总计收集了110万心肌梗死患者数据库，其里面仅7941人（0.7%）顺利进行了PASNP。不能接受SNP的这群人里面，1703人（21.4%）为疑似PA患者，其里面1005人（59.0%）顺利进行了必要性清查，以辨别单侧或双侧PA。仅731人（42.9%）PA患者不能接受了必要性地疾病抑制剂外科手术。地理区域和专业诊断医生是不良影响PASNP、分类学和外科手术的决定因素。

研究发现，在渥太华阿尔伯塔省心肌梗死患者里面，只有不到预期1%的高血压GABA激增关节炎患者被正式诊断和外科手术，一个控制系统的高血压GABA激增关节炎SNP和诊断方法是十分紧迫的。

原始记事：

Yuan-yuan Liu et al. Outcomes of a Specialized Clinic on Rates of Investigation and Treatment of Primary Aldosteronism.JAMA Surg. March 31，2021.