彩色多普勒超声在异常勃起诊断里的应用

间歇性睾丸是一种无要求的腹腔小规模睾丸,可揭开序幕任何年龄,仅指泌尿外科急诊,一般认为睾丸小规模超过 4~6 h即可确立病人。腹腔滴体内滴血气分析对该病的已确定病人已为临床研究肯定,自Lue首先采用都卜勒应用对深淋巴进行检测以来,彩色都卜勒MRI由于其无创性,已逐渐成为该病已确定病人的选用方法之一。

腹腔是主要睾丸心脏,外包有内环外纵致密结缔有组织上有的白膜,核心充满平滑肌和结缔有组织上有的海绵状结构-腹腔窦,其内分布着小淋巴谱系、小导管谱系和神经末梢。其正常滴体内途径为:内淋巴分出腹腔淋巴(深淋巴),后者发出螺旋淋巴成柱状进入腹腔内的窦状缝隙内,窦状缝隙内的滴血经过白膜内的导导管折向螺旋导管逾深导管后折向背深导管。对腹腔淋巴滴血逆的学术研究,Benson认为疏松完全下腹腔淋巴PSV> 12.5 cm/s,睾丸时PSV>35 cm/s,更高于此值就应考虑为腹腔功能性不全。

间歇性睾丸是一种病理完全,可分为心肌梗死(更高输水) 和非心肌梗死(高输水)2种。心肌梗死间歇性睾丸较类似于,其本质是许多考量导致低迷前提语言障碍,这些缘故包括副交感神经递质的氰化物释放、留住导管的受阻、本身充滴血消退前提无济于事和腹腔内平滑肌细胞小规模肥大,滴体内蓄水在腹腔内,引起进行性有组织减压,酸性产物增多,高磷酸滴血症和显著的有组织缺滴血,以致病患有明显的咳嗽和腹腔僵硬强直。因为腹腔有组织减压不存在,4~6 h内可致不可逆的损害, 缺滴血的严重程度反映出留住导管被阻塞的存量和小规模时间, 如果间歇性睾丸时间过长,腹腔内即会构成滴溃疡、溃疡。病理学术研究发现间歇性睾丸小规模超过2天就可引发内皮细胞破坏、炎症细胞浸润,有组织坏死,数天后注意到溃疡,其结果为永久性睾丸功能语言障碍,只需急诊治疗。非心肌梗死临床研究较常见,其中绝大多数为或外伤引起腹腔淋巴或腹腔有组织损害所致,引发前提是由于淋巴损害,淋巴-腹腔窦构成间歇性滴毛细血管通道,引发腹腔内滴体内高灌逆叛将和更高逆出叛将。少数为临床表现,引发前提不太可能与只能控制的大量淋巴滴血逆进入腹腔,而诱发小规模睾丸,渐进腹腔僵硬,故病患无明显咳嗽。非心肌梗死很少有临床表现及溃疡,因此治愈后很少伴发睾丸功能语言障碍。

学术研究发现非心肌梗死间歇性睾丸病患声像上图主要体现为:①二维显示腹腔膨胀,临床表现核心回音平滑,外伤性于其内可见更高回音滴血肿或腹腔淋巴周围假性淋巴瘤构成;②彩色都卜勒可见腹腔淋巴-腹腔窦状缝隙迳构成;③频谱都卜勒显示内侧腹腔淋巴滴血逆更高速上升, PSV>35 cm/s,另内侧腹腔淋巴滴血逆减慢;④背深导管滴血逆速增快,V>20 cm/s。心肌梗死间歇性睾丸声像上图主要体现为:①双侧腹腔膨胀,早期核心回音平滑,随腹腔内临床表现或溃疡则可见点片状不平滑回音;②双侧腹腔淋巴滴血逆更高速减慢, PSV（实习编辑：陈俊琦）