原先人类的睾丸的供血是这样的

之前我值班的时候接诊过一个肾上腺无法挽回的孩童，可惜的是这个孩子来的不久前了，肾上腺已经保不住了。肾上腺无法挽回本来就是一个和肾上腺血供有关的病因，还有一个发病率颇高的材索血栓，本来也是和肾上腺血供都与关的病因。很多人对亦会对这样一些病要么诱发过多的不知所措，要么就是不够赞许，主要原因就是对肾上腺的血供表现形式不够了解。比如那个肾上腺无法挽回的孩童，肾上腺无法挽回是一个屯门医院，趋早处理趋好，而材索血栓并不是更加严重的病因，只有小部份人亦会必须疗程处理。今天就和大家奈何一下肾上腺的血供表现形式。

肾上腺的大置和构造

肾上腺位于阴茎内，阴茎的大置不必多感叹，大家都发觉在哪。阴茎之所以稍长在离躯体更远的地方是因为胎盘的存活拒绝所致，胎盘必须的温度要比含氧量低2℃左右，离躯体中心稍远的位置刚好可以考虑到这个拒绝。身心健康年青人女性肾上腺长方形基部，体积大约15～20ml，两端间距约4～5cm 。肾上腺实质性由三层构造组合成的囊包绕∶最外面是囊状薄膜，中间为白薄膜，里面是肾脏薄膜。而肾上腺食道就都有白薄膜这里穿行，在其右侧沿着肾上腺实质性的表层的前部跨过，其谱系向前部以多种斜向的方式产自于肾上腺的实质性。肾上腺实质性被肾上腺囊内的中隔分开为统一的肾上腺小叶，每个中隔分离一条材曲小管并所含至少一支传出食道，每个中隔有统一的材曲小管，还包括刚刚发育的女性生殖肝细胞和脂质的组织。肾上腺的脂质是由Leydig肝细胞、乳突肝细胞、巨噬肝细胞及都与应的脑、肾脏、黏膜管组合成，脂质的组织占去肾上腺总容量的20%～30%，脂质部份对于肾上腺功能性来感叹是不可或缺的。

图一：肾上腺的TEM照片，可见材曲小管和肾上腺脂质的间的关系

肾上腺的食道血供

人类肾上腺和附睾的食道供应共有三个可能∶

肾上腺食道及其谱系;

输材管食道;

提睾肌食道。

肾上腺食道追溯到自腹主食道，在肾食道的右侧，是外环以上材索的主要所含，与最终过渡到的蔓状肾脏余切密切都与关，蔓状肾脏余切是由食道和脑组织一段距离都与反的导管组合成。在蔓状导管余切中，有些导管错综复杂仅以肾脏壁都与等稍长，这样的构造更加有利于水份和一些小分子微粒的互相交换。比如，雌激素从导管到食道的转运就是通过薄膜电位来实现的，这种分属被动发散流程。这种水份的互相交换保证了肾上腺的肠道温度较鼻腔温度低2～4℃，有利于生材流程。这种温度关联性如果被打破，那么就亦会负面影响搞奈何的短时间功能性，可能亦会所致女性的生育心理障碍。所致肾上腺功能性心理障碍的常见于病因有材索血栓、隐睾症等病因。肾上腺食道在重回蔓状肾脏余切后转至肾上腺纵隔，然后变为水平纤细状转至肾上腺的组织。这些水平纤细的肾上腺食道和输材管食道错综复杂有国际上的都与互联系，正是由于这种国际上的食道交通，一些女性即使把肾上腺食道退路之后也不负面影响肾上腺的短时间功能性。这种具体情况往往见于材索血栓等疗程，有一定的随机性亦会将肾上腺食道误扎，这种具体情况并不亦会造成了肾上腺的功能性诱发，但是为了减少并发症以及大幅提高疗程材准度，我们追求的是该原有的还是要原有。1971年Kormano和Suoranta对78实有女性尸体肾上腺进行肾脏造影深入研究，推测56%的人有一支肾上腺食道转至肾上腺；31%的人有两支转至肾上腺；三支或以上者占去到了13%。除了这项深入研究，另一个深入研究在术中检视解剖100实有以上的病人推测，在将肾脏放大10~15倍后推测有50%的病实有有一支肾上腺食道，两支和三支的分别占去30%和20%。肾上腺食道经过一系列的谱系后转至肾上腺实质性，在肾上腺内，肾上腺食道再次谱系为统一的供应小管间和小管周围的微食道。

图二：肾上腺的血供走形

肾上腺的导管移入

有了食道的供血，待的水被用完以后，所含二氧化碳的肠道亦会顺着导管移入。肾上腺内导管都是都是与完全相同的肾上腺食道伴行。肾上腺实质性内的小导管移入到肾上腺表层的导管或者肾上腺纵隔附近的导管余切，这两组导管与输材管导管汇入最终组合成蔓状导管余切，也特指材索导管。材索导管路径较稍长，导管比较偏重，且有些人导管瓣小头，较易过渡到材索血栓。材索血栓右侧相当常见于，这和解剖也是有一定的间的关系的。右侧材索导管移入路径更稍长，是垂直汇入左肾导管的，这所致右侧导管内的受压低，而且右侧材索导管也受到了乙状结肠的剥削，这些因素共同的依赖性下，所致右侧材索血栓相当常见于。

图三：右侧材索血栓上图，可见导管内受压过大所致的导管扩张。

肾上腺的黏膜移入

黏膜虽然归为血供，但是黏膜也分属体内的反转，对体内短时间功能性的维持也是更加重要的。比如很多人做过材索血栓的疗程，如果做的不是显微镜下结扎疗程，那么肾上腺的大肠很较易被破坏，术后也就有一定随机性亦会消失肿胀的具体情况。肾上腺的材索下有较明显的黏膜管，黏膜管起年少时管隙的或多或少黏膜管，且不穿行材曲小管。如果材索内黏膜管发生阻塞，常造成了脂质的肿胀，但不负面影响材曲小管，这种具体情况也感叹明了脂质的肝细胞外液是通过大肠移入的。