JAMA：甲状腺功能减退与临床抑郁症关系的种系统评价和荟萃分析

剧之中：肝脏机能有所改善症被指出是心理病因的原因或重要的脆弱原因，但最近的深入研究提供了关于这种相似之处的存在和相对的相互矛盾的证据。目前还不正确这种联系主要是由于亚囊肿心理病因，还是适用于针灸心理病因。

目地：风险评估比如说人群之中肝脏机能有所改善和针灸心理病因的间的关系。

数据缺少：从pubmed、PsycINFO和Embase数据库成立到2020年5月，我们检索系统了关于肝脏机能有所改善和针灸心理病因相互间相似之处的深入研究。

深入研究考虑：两位评审委员会者独立考虑了微生物学和基于人群的深入研究，这些深入研究提供了实验室或国际病因和相关卫生原因的统计分类，并根据操作化国际标准(如《心理疾病针灸和统计手册》)针灸肝脏机能有所改善症和针灸心理病因(病因或病因及相关卫生原因的国际统计分类)或已创设的评级量注记之中的临界值。

数据分离出来与量化：两位评论家根据纽卡斯尔-渥太华量注记独立分离出来数据并风险评估深入研究。在随机振荡荟萃量化之中计算总结优势比(OR)。

主要成果和措施：预先考虑到的主要结果是针灸心理病因与肝脏机能有所改善或自身免疫的间的关系。

结果：在筛选的4350篇文章之中，考虑了25项深入研究顺利完成meta量化，包括348 014名参与者。肝脏机能有所改善与针灸心理病因相关(OR, 1.30 [95% CI, 1.08-1.57])，而自身免疫的OR不考虑到(OR, 1.24 [95% CI, 0.89-1.74])。亚组量化显示，显性肝脏机能有所改善与亚针灸肝脏机能有所改善有更为强的依赖性，OR分别为1.77 (95% CI, 1.13-2.77)和1.13 (95% CI, 1.01-1.28)。敏感性量化导致了更为极端的估计。在一项随即量化之中，这种相似之处在女性性状之中被属实(OR, 1.48 [95% CI, 1.18-1.85])，而在男性性状之中则没有(OR, 0.71 [95% CI, 0.40-1.25])。

注记1 肝脏机能有所改善与心理病因的间的关系

注记2 主要结果

注记3 肝脏过氧化物酶抗体阳性与抑郁的间的关系

结论和意义：在这项系统概述和荟萃量化之中，肝脏机能有所改善和针灸心理病因相互间的振荡值比之前假设的要较差得多，轻度的相似之处也许仅限于显性肝脏机能有所改善和女性性状。自身免疫也许不是这种合并症的特别设计原因。

原文出处：

Bode H, Ivens B, Bschor T, Schwarzer G, Henssler J, Baethge C,Association of Hypothyroidism and Clinical Depression: A Systematic Review and Meta-ysis.JAMA Psychiatry 2021 Sep 15