病例报道：甲下无痛性伤害

已对，来自英国的 H. J. Whitehouse 医生等人在 Clin Exp Dermatol 刊文，美联社了一实有罕见的的大病病实有，最终经许多组织病理及免疫组化才得以确诊，一起来学习。

病实有介绍

患者为 66 岁美国黑人男士，因右边手掌无痛连续性皮损 4 翌年就诊。患者否认创伤史及相近病史，无比如说用药史及位与，右边颞部曾有下颚连续性基底细胞膜癌，已切除康复。

表皮科检查和同上右边侧手掌胫骨的大皱襞和机库盾状（同上意图 1），指的大操作者呈圆锥形、不透明，操作者为 V 形切口，之外操作者指的大毁坏。无哑症或色素相反，Hutchinson 王以阴连续性，其他指的大及表皮未受累。手掌医学影像检查和已非外生连续性突疣相反。

同上意图 1 右边手掌胫骨的大皱襞和机库盾状，之外操作者指的大毁坏

的大下损害行许多组织活体，病理学检查和见小心肌附近菱形排列的梭形细胞膜，友轻微的慢连续性哑症细胞膜表层（同上意图 2），梭形细胞膜无核异型。免疫组化表皮上同上梭形细胞膜 S100 阳连续性。

同上意图 2 S100 免疫组化表皮上可见梭形细胞膜菱形排列于小心肌附近，友轻微慢连续性哑细胞膜表层（× 100）

黄疸、许多组织病理及免疫组化检查和符合脸部连续性大脑下颚的确诊。

病实有学习

创伤连续性大脑下颚是一种罕见的良连续性，由受损的感觉大脑异常增生所致，可再次发生在实际上或间接创伤胸部。穿孔、阴道环切、胆囊切除等多种创伤均显然引起创伤连续性大脑下颚（同上意图 3、4）。

同上意图 3 手掌深部刺伤后形成的眼部连续性坚实下颚

同上意图 4 下唇多次脸部后的圆顶形半透明白斑（箭头鼻）及圆锥形瘢痕（箭头）

指的大为创伤连续性大脑下颚的罕见再次发生胸部，既往仅有 1 实有美联社为的大下创伤连续性大脑下颚。的大相反常对确诊带来突出的挑战，这起源于检查和不便、的大母质的比如说连续性及缺乏典型症状（实有如眼部）。

外科上，创伤连续性大脑下颚还需与小叶连续性瘢痕、表皮纤维下颚、口内肉芽肿、胶体细胞膜下颚、大脑囊状黏液下颚等进行鉴别。病理与免疫组化全面连续性，创伤连续性大脑下颚需要与其他大脑源连续性鉴别，其免疫组化特王以为 NF（+）、S100（+）、EMA（±）、CD34（-）、Melan-A（-）、SMA（-）。除了的大下创伤连续性大脑下颚，引起机库上抬的疾病还包括心肌球下颚、心肌平滑肌下颚、栅状有包膜大脑下颚、大脑囊状下颚、外生连续性突疣和鳞状细胞膜癌等。

创伤连续性大脑下颚的疗程可选择手术、科学疗程（实有如经皮大脑电刺激）、皮损内服用糖皮质激素及大脑松解术。本实有得病胸部比如说，且有缓解王以象（显然与活体有关），因此可考虑期待疗法，即观察随访，必要时再重新分析报告进行疗程。

主要请注意

Tashiro, Akari, Shinichi Imafuku, and Masutaka Furue. Traumatic neuroma of the lower lip with intraepithelial nerve fibers [J]. J Cutan Pathol. 2008, 35(3): 320-3

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编辑： 费杨虹虹