难治性癫痫：胼胝体旁巨大脂肪瘤引来？

近日，BMJ Case Reports杂志分享了如下一则病例报道。

早产儿女性，18月龄，显现无热惊厥，神经系统检查未听闻局灶性功能障碍，脑电布示弥漫性额叶慢波。

割下MRI T1像示极区间裂、脑组织旁区域可听闻一不小的、颇高瞬时、同质软组织血块，慎重考虑为脂肪瘤。该脑组织旁不小脂肪瘤与脑组织小头、侧脑室枕角缩小畸形（又称空洞脑，Colpocephaly，听闻下布)有关。

12年来，多次复查割下MRI示该脂肪瘤尺寸无明显偏离。从前，早产儿转变为药物难治性帕金森氏症，三种抗帕金森氏症药物也不能管控癫痫。

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布. 脑组织旁不小脂肪瘤的影像学特征. 割下MRI T1像示极区间裂、脑组织旁区域可听闻一不小的、基本特征颇高瞬时血块，以及脑组织小头(布A)。该血块脏器原材料丰富，包括前重复颈动脉的脑组织旁不相关的，在减慢的MRI 失状位（布B）和冠状位（布D）可听闻。低水平位DWI（布C）可听闻侧脑室枕角缩小畸形的典型观感。

血清素脂肪瘤占脑的0.5—1%，常会发生于极区间裂和四叠体池。50%的患者乙型肝炎，其他患者则也许观感为头痛和帕金森氏症癫痫。血清素脂肪瘤一般而言生长缓慢，预后很差。

当该脂肪瘤引致难治性帕金森氏症，则因慎重考虑予外科切除截肢。尺寸、脏器原材料和帕金森氏症更早口腔是决定切除设计方案的重要各种因素。由于脑组织旁脂肪瘤引致的难治性帕金森氏症非常罕听闻，因此，该病的发病率难以断定，且世人我们更进一步深入研究。

研读要点：

脑组织旁脂肪瘤一般而言亦会引致脑组织小头和其他结构异常会；

绝大多数脑组织旁脂肪瘤都是在偶然中找到，一般而言不必须切除或辅助疗法；

脑组织旁脂肪瘤也许与难治性帕金森氏症的发生有关，此时可慎重考虑外科切除截肢。尺寸、脏器原材料和帕金森氏症更早口腔是决定切除设计方案的重要各种因素。

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编者： neuroghp